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El tendón de Aquiles o “cuerda del talón” es el tendón más fuerte del cuerpo. Se sitúa en la parte trasera e inferior de la pierna uniendo los músculos gastronecmios y sóleo al hueso calcáneo.
Lesiones del tendón de Aquiles
El tendón de Aquiles puede sufrir diferentes lesiones como:

• Tendinitis. Inflamación del tendón.
• Tendinosis. Degeneración del tendón.
• Bursitis. Inflamación de las bursas, las cuales ayudan al deslizamiento del tendón sobre el hueso.
• Rotura.

Rotura del tendón de Aquiles
La rotura del tendón puede ser parcial o total, con mayor posibilidad entre los 2-6 cm por encima de la su inserción en el calcáneo por su menor vascularización.
Causas de la rotura del tendón de Aquiles

Cuando la rotura se produce en gente joven las causas suelen ser desviaciones anatómicas que producen una tracción anormal, en el deporte malos gestos y repetitivos, y el uso de corticoides.
La causa traumática más común es la contracción brusca del tendón. Tenemos que tener en cuenta que el tendón de Aquiles es biarticular, tiene que existir un movimiento sincronizado entre tobillo y rodilla, relajación de uno cuando se contrae el otro, al provocarse una descoordinación puede producirse una tensión brusca y romperse.
También puede suceder cuando exigimos un estiramiento más fuerte de lo que puede soportar al realizar una flexión dorsal del pie con la rodilla estirada o con el pie en flexión dorsal y llevar la rodilla a extensión.
Suele afectar a personas de entre 30 a 50 años normalmente por la sobrecarga en la práctica de algún deporte realizado de forma esporádica, sin realizar un programa de fortalecimiento y estiramientos que previenen este tipo de lesiones. Es muy común en deportes como fútbol, baloncesto, squash, en carreras de velocidad o en actividades de saltos, esquí y patinaje artístico.
Factores de riesgo para sufrir roturas del tendón de Aquiles
Hay condiciones por las cuales el tendón se puede encontrar debilitado y tener más riesgo de una rotura:

• Estructura del hueso anormal, pie cavo y pie plano
• Roturas anteriores
• Inflamación crónica, así como enfermedades como la artritis reumatoide, diabetes
• Edad, menor flexibilidad del tendón y mayor posibilidad de rotura
• Ciertos medicamentos como los esteroides o ciertos antibióticos
• Sobrepeso

Síntomas y diagnóstico de las roturas del tendón de Aquiles
Los síntomas comienzan con un chasquido audible acompañado de un dolor fuerte y agudo en la zona del tendón. Suele acompañarse por inflamación y hematoma, así como dificultad para andar y colocarse sobre las puntas de los pies.
Ante una rotura lo primero que debemos hacer para aliviar los síntomas es aplicar hielo y elevar la pierna, compresión e inmovilización de la pierna.
La clínica de la rotura del tendón de Aquiles suele ser sencilla:

• Flexión plantar contra resistencia imposible
• Imposibilidad para colocarse de puntillas
• Marcha anormal
• Falta de continuidad en el tendón
• Prueba de Thompson. El paciente en posición de decúbito prono y el pie colgando, se realiza una compresión a nivel de la masa gemelar, en condiciones normales se produce una flexión plantar simultánea a la compresión, en caso de rotura no existirá esa flexión plantar
• Signo del hachazo. Defecto del contorno del tendón y tumefacción

Existen pruebas que pueden ayudar al diagnóstico como son las ecografías y la resonancia magnética.